viernes, 27 de mayo de 2011
CADENA DE SUPERVIVENCIA
-Cadena de supervivencia-
Secuencia de actuaciones encaminadas para disminuir la morbilidad y riesgo vital.
1) Reconocimiento del colapso y ayuda precoz.
Lo primero por tanto es “proteger”, primero a uno mismo (autoprotección para evitar sobreaccidentes) y luego a los demás que pudieran transitar por la zona del siniestro. Lo segundo es “alertar”, es decir, avisar a los servicios de urgencia, o ordenar a alguien que lo haga mientras uno comienza el segundo eslabón. También es necesario pedir un DEA en el caso de que lo haya.
2) Soporte vital básico
El segundo eslabón consiste en el RCP. Este es fundamental ya que mantiene (en menor manera que en condiciones normales) el flujo de sangre al cerebro y disminuye la posibilidad de lesiones de este tipo.
La resucitación cardíaco pulmonar o masaje cardíaco consiste en 30 compresiones con el talón de la mano sobre la línea mamilar del pecho y 2 ventilaciones. Es importante que el tórax se comprima 5cm. y retorne a su estado normal.
3) Desfibrilación precoz.
Esta comprobado que el DAE aumenta de manera consistente el numero de sobrevivientes de paro cardíaco en el ambiente extra hospitalario. En el caso de una muerte súbita (mayor numero de muertes en ámbito extrahospitalario) aumenta considerablemente la supervivencia. Son 2 electrodos que deben ser pegados en el pecho descubierto de la persona y éste mismo evalúa si es necesaria o no una descarga eléctrica. Dado que el tiempo en llegar de una emergencia móvil puede ser de 10 minutos o más este dispositivo le podría salvar la vida a una persona.
4) Soporte vital avanzado precoz.
Llamamos soporte avanzado precoz a la asistencia médica de emergencia entrenada.
¿SABÉS LO QUE SIGNIFICA?
Emergencia médica:
Situación crítica de riesgo vital inminente en que la vida puede estar en peligro por la importancia o gravedad de la condición si no se toman medidas inmediatas.
Por ejemplo:
• | Pérdida de conciencia |
• | Hemorragia severa |
• | Posibles fracturas óseas |
• | Heridas profundas (como aquellas producidas por armas blancas) |
• | Síntomas típicos de un ataque al corazón (Dolor de pecho que dure dos minutos o más) |
• | Dificultad respiratoria |
• | Toser o vomitar sangre |
• | Debilidad y cambios en la visión abruptos  |
Urgencia:
El individuo tiene una enfermedad o lesión que puede ser atendida dentro de un tiempo prudencial.
Según la Organización Mundial de la Salud (O.M.S.) la definición de Urgencia es "la aparición fortuita (imprevisto o inesperado) en cualquier lugar o actividad de un problema de causa diversa y gravedad variable que genera la conciencia de una necesidad inminente de atención por parte del sujeto que lo sufre o de su familia".
O sea, podemos decir que Urgencia es una situación en la cual no existe riesgo inminente de muerte pero se requiere asistencia médica en un lapso reducido de tiempo según la condición para evitar complicaciones mayores.
Por ejemplo:
• | Hipertensión |
• | Traumatismos |
• | Quemaduras |
• | Disritmias |
• | Vómitos y diarreas severos y/o persistentes |
¿Qué hacer ante una real emergencia? |
Objetivos:
No agravar el estado del paciente.
Asegurar un traslado seguro a un centro hospitalario.
Actitud del socorrista:
Debe transmitir tranquilidad a la víctima.
Dominar la situación
No hacer nada inseguro
Precaución en el manejo
Nunca dar de comer o beber
Siempre tener a la persona abrigada
Actuación:
Proteger la zona
Alertar al servicio de emergencia 911
Socorrer al herido
CUANDO LAS ESTRUCTURAS SE ROMPEN
¿QUÉ ES UNA FRACTURA?
Se define como un violento traumatismo de todos los elementos del aparato locomotor y órganos vecinos, donde uno de ellos, el hueso, resulta interrumpido su continuidad.
Hay rotura parcial o total de hueso.
TIPOS DE FRACTURAS:
TIPOS DE FRACTURAS:
- Cerrada o simple
- Abierta
- Transversa
- En Tallo Verde
- Conminuta
¿CÓMO SE DIAGNOSTICA?
Si se rompe un hueso, uno se da cuenta inmediatamente ya que se puede escuchar el sonido que hace al romperse. Además, la zona que está alrededor de la fractura comenzará a doler y se va a inflamar.
Para ver que el hueso está realmente fracturado se debe hacer una radiografía.
PROCESO DE CURACIÓN
Cuando ocurre la fractura, el cuerpo comienza a proteger la zona herida formando un coágulo de sangre protector. También comienzan a crecer nuevas “extensiones” de las células óseas a ambos lados de la fractura. Estas extensiones crecen unas hacia otras cerrándose así la fractura.
TRATAMIENTOS A NIVEL DE PRIMEROS AUXILIOS
Se debe mantener el hueso en una posición para que no se mueva y no provoque dolor hasta que se le haga el tratamiento definitivo. Para esto lo más correcto es realizar una fécula “casera” (hecha por uno mismo).
NO TE QUEMES!!
Definición:
Las quemaduras son un tipo específico de lesión de los tejidos blandos producidas por agentes físicos, químicos, eléctricos o radiaciones.
Una quemadura grave puede poner en peligro la vida y requiere atención médica inmediata. La gravedad de la quemadura depende de la temperatura del medio que la causó y la duración de exposición a ésta por parte de la víctima.
La gravedad de la quemadura también está determinada por su ubicación en el cuerpo, el tamaño de la quemadura, así como la edad y el estado físico de la víctima.
Una quemadura grave puede poner en peligro la vida y requiere atención médica inmediata. La gravedad de la quemadura depende de la temperatura del medio que la causó y la duración de exposición a ésta por parte de la víctima.
La gravedad de la quemadura también está determinada por su ubicación en el cuerpo, el tamaño de la quemadura, así como la edad y el estado físico de la víctima.
CAUSAS DE LAS QUEMADURAS
Agentes Físicos :
· Sólidos calientes (estufas de calefacción , braseros).
· Líquidos muy calientes (agua o aceite).
· Frío extremo (Exposición a temperaturas bajo cero).
Agentes Químicos :
· Gasolina y en general derivados del petróleo.
· Soluciones químicas ácidos (ácido clorhídrico o sulfúrico).
· Soluciones Alcalinas (Soda cáustica, cal ).
Agentes Eléctricos :
· Descargas eléctricas .
· Agentes radioactivos (rayos solares, rayos X, rayos infrarrojos).
Clases de Quemaduras :
Quemaduras de Primer Grado:
Se considera de primer grado a la quemadura que lesiona la capa superficial de la piel. Este tipo de quemadura generalmente es causada por una larga exposición al sol, o exposición instantánea a otra forma de calor (plancha, líquidos calientes).
Síntomas:
· Enrojecimiento de la piel.
· Piel seca.
· Dolor intenso tipo ardor.
· Inflamación moderada.
· Gran sensibilidad en el lugar de la lesión.
Quemaduras de Segundo Grado:
Es la quemadura en la cual se lesiona la capa superficial e intermedia de la piel.
Síntomas:
· Se caracteriza por la formación de ampollas.
· Dolor intenso.
· Inflamación del área afectada.
Quemaduras de Tercer Grado:
Es la quemadura donde están comprometidas todas las capas de la piel; afectan los tejidos que se encuentran debajo de la piel como vasos sanguíneos, tendones, nervios, músculos y pueden llegar a lesionar el hueso. Este tipo de quemadura se produce por contacto prolongado con elementos calientes, cáusticos o por electricidad.
Síntomas
· Se caracteriza porque la piel se presenta seca.
· Piel acartonada.
· No hay dolor debido a la destrucción de las terminaciones nerviosas.
· Siempre requiere atención médica, así la lesión no sea extensa.
Cuidados Generales de las Quemaduras :
· Tranquilice a la víctima y a sus familiares.
· Valore el tipo y grado de quemadura y su gravedad.
· No rompa las ampollas, para evitar infecciones y mayores traumatismos.
· Enfrié el área quemada durante varios minutos; aplique solución salina fisiológica o agua fría (no helada) sobre la lesión. No use hielo para enfriar la zona quemada, Ni aplique pomadas o ungüentos porque éstas pueden interferir o demorar el tratamiento médico.
· Cubra el área quemada con un apósito o una compresa húmeda en solución salina fisiológica o agua fría limpia y sujete con una venda para evitar la contaminación de la lesión con gérmenes patógenos.
· No aplique presión contra la quemadura.
· Si se presenta en manos o pies coloque gasa entre los dedos antes de colocar la venda.
· Administre un analgésico si es necesario para disminuir el dolor, teniendo en cuenta las precauciones del medicamento.(sólo si es estrictamente necesario).
· Administre abundantes líquidos por vía oral siempre y cuando la víctima esté consciente; en lo posible dé suero oral.
· Si se presentan quemaduras en cara o cuello coloque una almohada o cojín debajo de los hombros y controle los Signos vitales, cubra las quemaduras de la cara con gasa estéril o tela limpia abriéndole agujeros para los ojos, nariz y la boca.
· Lleve a la víctima a un centro asistencial.
Quemaduras por Químicos:
· Lave con abundante agua corriente el área quemada (ojos, piel o mucosas) por un tiempo no menor a 30 minutos.
· Cubra la quemadura una tela limpia, para evitar infecciones. Trasládela a un centro asistencial.
Quemaduras por Electricidad:
· Las quemaduras eléctricas pueden ocurrir en cualquier parte.
Algunas fuentes de energía eléctrica son los cables eléctricos, los relámpagos, los aparatos eléctricos defectuosos y los enchufes sin protección.
Algunas fuentes de energía eléctrica son los cables eléctricos, los relámpagos, los aparatos eléctricos defectuosos y los enchufes sin protección.
· El contacto con cualquiera de estas fuentes puede hacer que la electricidad recorra el cuerpo de una persona ocasionándole a su paso graves lesiones, incapacidad o muerte.
· Las quemaduras eléctricas casi siempre son de tercer grado, con un sitio de entrada y uno o varios de salida, en donde se pueden apreciar áreas carbonizadas y de explosión, generalmente no sangran y son indoloras.
· Lo más importante a tener en cuenta son las lesiones internas que se pueden producir como paro respiratorio, paro cardiorespiratorio y shock, producidas por el curso de la corriente entre el punto de entrada y el punto de salida.
· La electricidad de los cables de alta tensión puede saltar o describir un "arco" de hasta 18 metros y matar a una persona. Por consiguiente, NO se acerque al accidentado a no ser que le informen oficialmente que la corriente eléctrica ha sido suspendida.
Los aparatos eléctricos y los cables de baja tensión provocan lesiones de menor intensidad.
· Antes de dar atención de primeros auxilios, interrumpa el contacto, cortando la corriente de la conducción principal en caso de que sea accesible. Si no es posible cortar el fluido eléctrico haga lo siguiente :
· Párese en una superficie seca de caucho o madera.
· Retírela de la fuente eléctrica con un objeto de madera o plástico ya que no son conductores de electricidad. NO la toque con sus manos porque usted va a recibir la descarga eléctrica.
· Valore la respiración y pulso ; si no están presentes, dé Reanimación cardiopulmonar.
· Cubra el área o áreas lesionadas con una compresa o tela limpia y seca.
· Trasládela lo mas rápido posible a un centro asistencial.
¡¡POR FAVOR: NO TE DESANGRES!!
HEMORRAGIAS
Definición: Salida o derrame de sangre, dentro o fuera del organismo como consecuencia de la rotura accidental o espontánea de uno o varios vasos sanguíneos.
Clasificación: Pueden ser clasificadas en dos tipos:
· Hemorragias internas: Las primeras implican la ruptura de algún vaso sanguíneo en el interior del cuerpo. Los moretones indican presencia de ellas.
· Hemorragias externas: Las segundas son aquellas producidas por la ruptura de vasos sanguíneos a través de la piel.
Según el tipo de vaso roto puede ser:
- arterial (sangre de color claro)
- venosa (sangre de color bordo oscuro)
- capilar (poca cantidad)
¿Cómo actuar en los diferentes casos?
· En hemorragias externas:
a) Acostar horizontalmente al herido
b) Presión directa sobre el lugar que sangra
c) Elevación de la zona afectada
· En hemorragias internas:
a) Acostar horizontalmente al herido
b) Abrigarlo
c) Tranquilizarlo
d) Vigilarlo para detectar signos de colapso como pueden ser: palidez, sed, ansiedad, frío, taquicardia.
e) Evacuarlo con extrema urgencia (911)
¡¡SIGA TOSIENDO!!
ASFIXIAS
Definición: Es una obstrucción en la vía aérea, puede ser total o parcial. Los casos más frecuentes son por causa de comida.
- Obstrucción parcial: La tos es el mecanismo de defensa que utiliza el organismo para solucionar una asfixia parcial. Se debe animar a la persona a seguir tosiendo y NO se deben tomar medidas como golpear la espalda.
- Obstrucción total:
Síntomas:
a) Sofocamiento
b) Mano al cuello
c) Color morado
d) No puede respirar
Se deben tomar medidas:
a) Palmadas en la espalda (entre las escápulas), se recomiendan 5 y que la víctima tenga una posición semi-inclinada.
b) Maniobra de Heimlich: Consiste en realizar una compresión a nivel abdominal (debajo del diafragma por encima del obligo) hacia adentro y hacia arriba. Esta maniobra se debe realizar únicamente cuando la persona tiene una obstrucción completa
Ambas maniobras deben realizarse de forma alternada, 5 golpes en la espalda y 5 compresiones abdominales.
ATENCIÓN: Si la persona cae al piso, significa que ha perdido el conocimiento, estando en una situación de parocardiorespiratorio (PCR), por lo que se deberá actuar de acuerdo a la cadena de supervivencia (Activación del sistema de llamado de emergencia (911), compresiones torácicas y ventilaciones.)
Muertes en Accidentes
Aumento de muertos en accidentes en 2010
Un arma mortal
556 uruguayos murieron y cerca de 28 mil resultaron heridos en accidentes de tránsito durante el 2010, según datos presentados por la UNASEV. Su presidente, Gerardo Barrios, dijo a Montevideo Portal que la fiscalización que hacen las Intendencias es "insuficiente" y propuso la creación de una Policía Nacional de Tránsito.
La Unidad Nacional de Seguridad Vial presentó este martes el informe sobre siniestralidad vial correspondiente al año 2010, en el que se concluye que el año pasado murieron 556 personas a raíz de accidentes de tránsito y resultaron heridos casi 28 mil por la misma causa.
El presidente de la UNASEV, Gerardo Barrios, reconoció en declaraciones a Montevideo Portal que las cifras marcan un aumento de la siniestralidad con respecto al 2009, aunque se mostró optimista porque "el aumento en la cantidad de lesionados y fallecidos es menor a los esperado, si se tiene en cuenta el aumento del parque automotor".
Barrios explicó que, en base a dicha conclusión, se puede decir que Uruguay está en una "meseta" en lo que respecta a la cantidad de lesionados y fallecidos. "Es una cantidad insuficiente" - aclaró Barrios - "pero todos los países que implementaron políticas de Estado en materia de seguridad vial han recorrido el mismo camino que está transitando Uruguay".
De todas formas, el presidente de la UNASEV reconoció que "estamos muy lejos de tener una aplicación uniforme de la ley en todo el país", haciendo referencia a la gran cantidad de siniestros que se producen en el interior, donde es menos frecuente, por ejemplo, que los motociclistas utilicen casco.
Barrios subrayó que, en relación a la aplicación de las leyes de tránsito a nivel nacional, "estamos muy atrasados, producto del mal manejo que por años se hizo del tema, cuando el tránsito estaba en las luchas electorales, a lo que se suma la mala imagen de los inspectores".
Según el jerarca, la fiscalización que hacen las Intendencias es "totalmente insuficiente" porque "el país tiene que llegar a un lunes en el que no tenga que lamentar las muertes en siniestros de tránsito".
Barrios agregó que "no es posible que en un país tan chico tengamos 22 cuerpos inspectivos diferentes, que no están coordinados y que actúan según los mandatos de un actor político". Según el presidente de UNASEV, la solución estaría en la creación de un único cuerpo de inspectores que no sea rehén de las políticas partidarias. "Nosotros proponemos la creación de una Policía Nacional de Tránsito, que articule a Caminera con la Policía de Tránsito a nivel nacional, y a los inspectores departamentales de todo el país" explicó.
Ideas parecidas
Gerardo Barrios se refirió además a un proyecto presentado por la diputada nacionalista Verónica Alonso, que proponía la exoneración de impuestos a la importación de airbags y frenos abs, con el objetivo de que el costo de los automóviles no sea un impedimento para la seguridad.
Según Barrios, la propuesta de Alonso demuestra la falta de coordinación de las autoridades en el tema seguridad vial, ya que la UNASEV ya había presentado un proyecto similar antes. "Lo que presentó la diputada Alonso nosotros lo habíamos presentado en julio del año pasado" comentó.
"Si un diputado tiene una iniciativa sobre un determinado tema, no cuesta nada llamar por teléfono a la UNASEV o ver los borradores que nosotros presentamos en la propia Cámara de Diputados", explicó Barrios, agregando que la coincidencia con Alonso demuestra que "ni siquiera entre las autoridades nos estamos consultando".
"Tenemos que acostumbrarnos a que la UNASEV es el órgano articulador en materia de seguridad vial y si uno tiene una iniciativa, lo mejor sería consultarla". Barrios aclaró que el proyecto para facilitar la importación de elementos de seguridad para vehículos fue presentado en la Comisiones de Transporte del Senado y Diputados en el marco de siete anteproyectos de ley que elaboramos.
"Estamos en un país donde la seguridad se paga y esa es una de las inequidades que tenemos que combatir, porque es insólito que si uno compra un auto con airbag y frenos abs le cueste dos mil dólares más" concluyó Barrios.
ESTADÍSTICAS
ARTICULO PUBLICADO EL 18 DE JULIO DE 2010 EN EL DIARIO “
El presidente de la Unidad Nacional
Barrios consideró modificar el término “accidente de tránsito” por “siniestro de tránsito”, ya que éste último se refiere a un hecho evitable.
Según cifras oficiales, en el año 2009 fallecieron 535 personas por accidentes de tránsito, de los cuales el 70% falleció en el interior del país y de esta cifra, el 60% falleció en la ciudades, dato que nos muestra que los accidentes de tránsito no solo se dan en las rutas.
Según Barrios "Queda muy claro y se corrobora con la experiencia internacional que las crisis económicas tienen mucho que ver con la siniestralidad, las lesiones y las muertes en accidentes de tránsito. Cada vez que hubo una recuperación de una crisis económica, se incrementó la cantidad de fallecidos y de lesionados. Por ejemplo, durante la crisis económica del año 2002 la cantidad de lesionados y de fallecidos por esta causa descendió, pero volvió a aumentar a partir de 2003, cuando comenzó un período de salida de la crisis". Este aumento continuó hasta el 2008, momento a partir del cual comienza a disminuir la cifra.
En Uruguay hay 16 muertos por cada 100.000 habitantes y se registra una mayor mortalidad en los lugares donde no se fiscaliza ni se controla el uno de dispositivos de seguridad.
Barrios estableció un paralelismo entre el tránsito y la salud: "Vacunemos a los niños y adultos contra el tránsito y para ello se debe tomar conciencia de ciertos aspectos como el uso del caso, de los cinturones, de las luces y el no consumo de alcohol al conducir".
Con respecto al alcohol, desde que se ha disminuido la cifra permitida de alcohol, las tasas de accidentes relacionados con el alcohol han descendido.
Teniendo en cuenta datos más actuales, en enero y febrero de este año, 2011, hubo un 32% más de muertes por accidentes de tránsito que en los mismos meses del año pasado. En estos dos meses fallecieron 38 personas por accidentes de tránsito, 12 personas más que en el mismo período el año pasado.
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